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  Krankenversicherung

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• BSG, 09.12.1997 - 1 RK 11/97

  Kieferorthopädische Behandlung von Erwachsenen, Leistungsbeschränkung in der …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 23.02.2011 - L 1 KR 441/10

  Das BSG hat bereits die Aufstellung des Behandlungsplanes als den Beginn der Behandlung angesehen (BSGE 81, 245, 246 = SozR 3-2500 § 28 Nr. 3, S. 7).

  Eine Behandlung für Fälle von vergleichbarem Schweregrad oder für Fälle, in denen die kieferorthopädische Maßnahme zur Behandlung einer anderen Krankheit erforderlich ist, kommt nicht in Betracht (vgl BSGE 81, 245 = SozR 3-2500 § 28 Nr. 3).

  Diese lässt sich auch nicht mit dem umfassenden Rahmenrecht auf Behandlung nach § 27 Abs. 1 Satz 1 SGB V begründen, denn dieses wird gemäß § 27 Abs. 1 Satz 2, § 28 Abs. 2, § 29 Abs. 1 und 4 SGB V konkretisiert und beschränkt (vgl. BSGE 81, 245, 248 ff).

• BSG, 19.10.2004 - B 1 KR 27/02 R

  Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Verabreichung eines Fertigarzneimittels …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 23.02.2011 - L 1 KR 441/10

  Auch sind Maßnahmen zur Behandlung von Erkrankungen, die so selten auftritt, dass ihre systematische Erforschung praktisch ausscheidet, nicht allein deshalb ausgeschlossen, weil der Gemeinsame Bundesausschuss keine Empfehlung abgegeben hat (BSGE 93, 236 = BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 1).

  Bei der kieferorthopädischen Behandlung handelt es sich weder um eine neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode noch liegen Anhaltspunkte dafür vor, dass es sich bei der bei dem Kläger von Herrn G. festgestellten Diagnose um eine sehr seltene, einer systematischen Erforschung von darauf bezogenen Therapiemöglichkeiten nicht zugänglichen Erkrankung iSd Rechtsprechung des BSG (vgl. BSGE 93, 236, 244) gehandelt hat.

• BVerfG, 06.12.2005 - 1 BvR 347/98

  "Nikolausbeschluss": Zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 23.02.2011 - L 1 KR 441/10

  Schließlich besteht unter bestimmten weiteren Voraussetzungen auch ein Behandlungsanspruch bei lebensbedrohlichen oder regelmäßig tödlich verlaufenden Erkrankungen (BVerfGE 115, 25).

 
• BSG, 25.09.2000 - B 1 KR 5/99 R

  Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch - unaufschiebbare Leistung - …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 23.02.2011 - L 1 KR 441/10

  Daran fehlt es, wenn die Krankenkasse vor Inanspruchnahme der Behandlung mit dem Leistungsbegehren gar nicht befasst wurde (BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15, S. 74; BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 22, S. 105; BSG SozR 4-2500 § 135 Nr. 10; BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 1, S. 4; BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 8, Randnrn.
• BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 12/05 R

  Krankenversicherung - neue im Ausland

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 23.02.2011 - L 1 KR 441/10

  Dies ist gegeben, wenn der Gemeinsame Bundesausschuss eine neue Behandlungsmethode noch nicht anerkannt hat, weil das Verfahren vor dem Gemeinsamen Bundesausschuss trotz Vorliegen der inhaltlichen und formalen Voraussetzungen nicht zeitnah oder ordnungsgemäß durchgeführt wurde (vgl BSG, Urteil vom 4. April 2006 B 1 KR 12/05 R).
• BSG, 16.12.1993 - 4 RK 5/92

  Krankenkasse - Zuzahlung - Richtlinien - Diagnose - Versicherungsfall - …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 23.02.2011 - L 1 KR 441/10

  Eine Leistung ist unaufschiebbar, wenn sie sofort - ohne die Möglichkeit eines nennenswerten zeitlichen Aufschubs - zu erbringen ist (BSGE 75, 271, 287 = SozR 3-2500 § 13 Nr. 4 S. 26).
• BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 5/05 R

  Krankenversicherung - Kostenerstattung - sozialrechtlicher Herstellungsanspruch - …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 23.02.2011 - L 1 KR 441/10

  Daran fehlt es, wenn die Krankenkasse vor Inanspruchnahme der Behandlung mit dem Leistungsbegehren gar nicht befasst wurde (BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15, S. 74; BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 22, S. 105; BSG SozR 4-2500 § 135 Nr. 10; BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 1, S. 4; BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 8, Randnrn.
• BSG, 15.04.1997 - 1 BK 31/96

  Erstattung der Kosten für eine selbstbeschaffte Leistung

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 23.02.2011 - L 1 KR 441/10

  Daran fehlt es, wenn die Krankenkasse vor Inanspruchnahme der Behandlung mit dem Leistungsbegehren gar nicht befasst wurde (BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15, S. 74; BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 22, S. 105; BSG SozR 4-2500 § 135 Nr. 10; BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 1, S. 4; BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 8, Randnrn.
• BSG, 20.05.2003 - B 1 KR 9/03 R

  Krankenversicherung - Sachleistung - selbstbeschaffte Leistung - Kostenerstattung …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 23.02.2011 - L 1 KR 441/10

  Daran fehlt es, wenn die Krankenkasse vor Inanspruchnahme der Behandlung mit dem Leistungsbegehren gar nicht befasst wurde (BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15, S. 74; BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 22, S. 105; BSG SozR 4-2500 § 135 Nr. 10; BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 1, S. 4; BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 8, Randnrn.
• BSG, 03.09.2003 - B 1 KR 9/02 R

  Zahnersatz - Implantat - implantologische Leistung - Folgebehandlung - …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 23.02.2011 - L 1 KR 441/10

  So hat das BSG auch für die Zahnersatzrichtlinien bereits ausgeführt, dass die Richtlinien auch den verfassungsrechtlichen Anforderungen in den Fällen entsprechen, in denen nur die gesetzlich ausgeschlossene Art der Zahnersatzversorgung als einzig medizinisch sinnvolle Leistung in Betracht kommt (BSG SozR 4-2500 § 28 Nr. 2 Rdnr. 7 mwN; BSG, Beschluss vom 23. Mai 2007 - B 1 KR 27/07 B).
• BSG, 11.10.2006 - B 6 KA 1/05 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Kardiologe - Durchführung von …
• BSG, 25.03.2003 - B 1 KR 17/01 R

  Krankenversicherung - kieferorthopädische Behandlung - Altersgrenze - …
• BSG, 23.05.2007 - B 1 KR 27/07 B

  Verfassungsmäßigkeit der Zahnersatzversorgung in der gesetzlichen …